【薪火流芳·特色中醫(yī)流派傳承與創(chuàng)新實踐調(diào)研】薪火實踐團“醫(yī)”脈溯源實踐小隊探源“丁氏痔科”
【導(dǎo)語】
良醫(yī)處世，不矜名，不計利，立德也；挽回造化，立起沉疴，立功也；闡發(fā)蘊奧，聿著方書，立言也。清代醫(yī)家葉天士的箴言，正是國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)“丁氏痔科醫(yī)術(shù)”十代傳承的真實寫照。
2025年8月7日，南京中醫(yī)藥大學(xué)薪火實踐團“醫(yī)”脈溯源實踐小隊赴南京市中醫(yī)院，在肛腸科副主任醫(yī)師皇甫少華的引導(dǎo)下，深入調(diào)研了丁氏痔科何以長青數(shù)百年。

一、在傳承中創(chuàng)新，在創(chuàng)新中突破
01歷史綿延，濤濤似水
源自清朝康熙年間的丁氏痔科醫(yī)術(shù)，歷經(jīng)十代傳承，迄今已走過300余年的歷程。丁氏一族的行醫(yī)軌跡主要分布在長江中下游地區(qū)，他們以“半耕半醫(yī)”為業(yè)，秉持“世醫(yī)祖業(yè)要常存，子子孫孫傳承無窮盡”的祖訓(xùn)，逐漸將丁氏發(fā)揚光大。至民國，丁氏子弟行醫(yī)足跡已遍及漢口、蕪湖、南京、泰州等地，江南江北，一脈相承。
新中國成立后，丁氏痔科醫(yī)術(shù)迎來新的發(fā)展機遇。1956年，第八代傳人丁澤民積極響應(yīng)國家號召，將凝聚家族百年心血的秘方、藥物、器械及醫(yī)技無償捐獻給南京市中醫(yī)院，創(chuàng)立肛腸科。此舉開創(chuàng)了從家族傳承到國家平臺發(fā)展的新紀(jì)元。
如今，由丁氏醫(yī)術(shù)奠基的南京市中醫(yī)院肛腸科，已成長為擁有5個亞�？品较颍�7個病區(qū)，327張床位，年門診量突破10萬余人次，出院病人達1.5萬人次的全國重點�？坪蛯W(xué)科高地，社會影響力廣泛。

02技術(shù)創(chuàng)新,破局而立​
①枯痔療法的改良之旅
“諸痔欲斷其根，必須枯藥”，明代《外科正宗》的記載奠定了枯痔療法的千年根基。丁氏痔科第六代傳人丁三祝將祖?zhèn)髅胤娇葜躺�傳于后人，該配方雖藥效顯著，但因含白信石（砒霜），而毒副作用亦強，丁氏傳人歷代致力于改良此方，以解千萬病患痔疾之苦。至第八代傳人丁澤民直面砒霜之困，實現(xiàn)了關(guān)鍵性突破。
①丁澤民教授大膽去砒改液，去除白信石，將藥劑改為無砒枯痔液，以明礬15 g、膽礬 2 g配成100 ml溶液，與原有枯痔散療效相當(dāng)而安全性躍升。
（排版）“改無止境，更上層樓”
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②20世紀(jì)80年代，丁教授依“酸可收斂，澀可固脫”理論，研制礬黃消痔液，使無砒枯痔液從壞死劑轉(zhuǎn)化為硬化劑，進一步提高其安全性，配制方法為明礬15 g、黃連20 g、鞣酸 0.7 g、普魯卡因5 g、甘油100 ml加注射用水至1000 ml。這一改良獲南京市優(yōu)秀科技成果獎，更催生了經(jīng)典藥物消痔靈注射液，惠及千萬患者。
②分段齒形結(jié)扎療法的研究之程
早在長沙馬王堆漢墓出土的《五十二病方·牡痔》中就記載了痔結(jié)扎術(shù)——“系以小繩，剖以刀”。丁氏痔科第七代傳人丁輔庭承襲古法，至丁澤民教授實現(xiàn)了質(zhì)的飛躍。他融合了現(xiàn)代解剖學(xué)與生理學(xué)原理，創(chuàng)新性提出了“分段齒形結(jié)扎術(shù)”。該療法能夠同時處理多個痔核，顯著降低術(shù)后肛管狹窄、括約肌松弛及黏膜外翻等風(fēng)險，避免傳統(tǒng)分次手術(shù)對患者造成的反復(fù)創(chuàng)傷與痛苦。
 

二、以無我之仁心，成就大我之良醫(yī)
01醫(yī)者仁心，療治疾病
“先為人，再為良醫(yī)”——這則鐫刻于丁澤民教授故居的家訓(xùn)，不僅承載著丁氏痔科傳承百年的精神血脈，更貫穿了他鞠躬盡瘁的一生。
丁教授曾遇到過一位患有巨大環(huán)狀混合痔（直徑達十幾公分）的病人，患者因病情嚴(yán)重影響生活和工作，甚至多次想自殺。有醫(yī)生建議做人造肛門手術(shù)，但患者堅決拒絕。丁澤民教授得知后主動關(guān)心病人，甚至讓經(jīng)濟困難的患者住在自己家里，最終用枯痔療法和結(jié)扎療法治愈了患者。此后二十年，每逢中秋，患者必寄一盒月餅以表感謝。這盒月餅雖輕，承載的卻是沉甸甸的醫(yī)患深情，其事跡在醫(yī)院內(nèi)外傳為佳話，生動詮釋了醫(yī)者仁心與溫暖的人文關(guān)懷。

02大醫(yī)精誠，碩果累累
作為丁氏痔科第八代傳人，丁澤民教授成就斐然，他于1956年創(chuàng)建南京市中醫(yī)院肛腸科，奠定我國現(xiàn)代中醫(yī)肛腸學(xué)科基石。丁教授1959年出席全國群英會，被授予“全國勞動模范”稱號,又被授予江蘇省、南京市“勞動模范”、“先進工作者”稱號，1980年任首任中華中醫(yī)藥學(xué)會肛腸學(xué)會會長，1984、1989年兩次獲全國“衛(wèi)生先進工作者”稱號,1990年再次被評為“全國勞動模范”，并授予“國家級專家”稱號，1991年享受國務(wù)院政府特殊津貼，1994年被聘為南京中醫(yī)藥大學(xué)教授，1995年被評為“南京市科技功臣”。1995年任第五屆亞太地區(qū)肛腸學(xué)術(shù)會議大會執(zhí)行主席。
三、循著時代脈搏，拓肛腸中心新征程
01融古通今，守正創(chuàng)新
丁義江教授作為我國著名中西醫(yī)結(jié)合肛腸病專家、丁氏痔科第九代代表性傳人，始終秉承“守青囊之真義，汲時勢之活水”的宗旨，在新時代成功推動丁氏痔科與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)深度融合。他牽頭于南京市中醫(yī)院創(chuàng)建了排便障礙性疾病診療平臺這一品牌項目，整合盆底功能檢測、診斷與治療核心環(huán)節(jié)，構(gòu)建起多維度一體化的國際前沿診療模式，為全國各地肛腸科培養(yǎng)了大量盆底治療師，顯著提升了該院肛腸學(xué)科的全國影響力。
丁教授在擔(dān)任科室主任期間，先后出任中華中醫(yī)藥學(xué)會肛腸專業(yè)委員會主任委員、世界中醫(yī)藥聯(lián)合會盆底專業(yè)委員會理事長，榮獲國務(wù)院特殊津貼專家榮譽。他成功主持舉辦多屆“全國結(jié)腸外科論壇”及“第十四屆亞洲及太平洋地區(qū)結(jié)直腸外科論壇”，搭建了高水平的國際學(xué)術(shù)交流平臺，不僅極大促進了國內(nèi)外肛腸學(xué)科的深度交流，更將丁氏痔科的百年傳承推向新的高度，贏得了海內(nèi)外的廣泛聲譽。
在排便障礙性疾病診治方面，丁義江教授有著獨到的見解，他的理念可以總結(jié)為：一個中心：以恢復(fù)大腸“通降”生理功能為中心；兩個基本點：精準(zhǔn)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷與深厚的中醫(yī)辨證相結(jié)合；三大法寶：中藥內(nèi)服調(diào)理全身、外治法解決局部、行為指導(dǎo)鞏固遠(yuǎn)期療效；四大原則：系統(tǒng)化評估、個體化治療、綜合化干預(yù)、全程化管理。

02 �？漆绕�，舉足輕重​
南京市中醫(yī)院肛腸中心正是丁氏痔科在新時代發(fā)展最好的映射。其作為全國中醫(yī)肛腸領(lǐng)域的標(biāo)桿，自“十五”時期起連續(xù)三屆（“十五”“十一五”“十二五”）獲評國家中醫(yī)藥管理局“國家中醫(yī)重點專科”，奠定了堅實的學(xué)科基礎(chǔ)。進入“十三五”，中心入選全國首批“區(qū)域中醫(yī)（專科）診療中心建設(shè)單位”，并作為全國中醫(yī)肛腸�？坡�(lián)盟牽頭單位，輻射161家醫(yī)院，承擔(dān)跨省域疑難重癥診療與技術(shù)推廣任務(wù)。2023年，憑借深厚積淀與綜合實力，中心直接入選“十四五”國家中醫(yī)優(yōu)勢�？平ㄔO(shè)序列，彰顯了其在臨床診療、科研創(chuàng)新及人才培養(yǎng)方面的持續(xù)引領(lǐng)作用。
 
結(jié)語：守真者敢破局，扎根者自參天
“志之所趨，無遠(yuǎn)弗屆。”丁氏傳人以仁心之志，懷創(chuàng)新之向，跨越時代長河，破解疾患難題。在此次探訪之程中，“醫(yī)”脈溯源實踐小隊深深感悟到：枯痔之術(shù)歷久彌新，因以患者之需為薪；岐黃之道生生不息，因以時代之問為斧。