【薪火流芳·特色中醫(yī)流派傳承與創(chuàng)新實踐調(diào)研】薪火實踐團岐黃薪火隊整理孟河醫(yī)派林云鵬醫(yī)生醫(yī)案
岐黃薪火傳醫(yī)案
孟河智慧續(xù)新篇◀孟河醫(yī)派林云鵬醫(yī)生醫(yī)案整理
中醫(yī)醫(yī)案是中醫(yī)藥傳承的珍貴寶庫，承載著歷代醫(yī)者的臨床智慧。2025年7月30日-8月5日，薪火實踐團岐黃薪火隊協(xié)助孟河醫(yī)派林云鵬醫(yī)生開展醫(yī)案整理工作，旨在從臨床實例中挖掘中醫(yī)診療思路，助力孟河醫(yī)派傳承與中醫(yī)創(chuàng)新發(fā)展。
 
本次整理以“傳承岐黃經(jīng)驗，夯實臨床基礎(chǔ)”為核心目標。一方面系統(tǒng)梳理醫(yī)案中的癥狀變化、方藥調(diào)整邏輯，提煉針對痛經(jīng)、膽汁反流性胃炎的辨證用藥規(guī)律；另一方面通過規(guī)范整理，將零散的臨床記錄轉(zhuǎn)化為條理清晰的參考資料，助力中醫(yī)藥經(jīng)驗的傳承與普及。

條縷分析辨方藥
1.醫(yī)案整理的細研之路
 
本次整理涵蓋兩則具有代表性的臨床醫(yī)案，涉及婦科（17歲女性痛經(jīng)）與脾胃科（38歲男性膽汁反流性胃炎伴息肉）兩大領(lǐng)域，包含7次完整就診記錄，時間跨度從2020年至2025年，涵蓋病癥初發(fā)、治療調(diào)整、療效追蹤的全流程。
2.從零散記錄到規(guī)律探尋
 
隊員們首先從林云鵬醫(yī)生的臨床診療檔案中選取了診斷明確、復(fù)診記錄完整、方藥調(diào)整清晰的典型醫(yī)案。隨后按照“患者基本信息-就診時間-癥狀體征-方藥組成”四大模塊拆分醫(yī)案，重點標注了舌象、脈象、核心病癥的變化，并在方藥部分明確了藥材劑量與特殊炮制方法（如“煅紫石英”“包蒲黃”）。接著，在對照原始診療記錄后，核對癥狀描述、方藥劑量的準確性，以確保整理內(nèi)容與臨床實際一致。最后，針對每則醫(yī)案的復(fù)診過程，隊員們梳理了“癥狀改善-方藥調(diào)整”的對應(yīng)關(guān)系，如痛經(jīng)患者從“少腹冷痛有血塊”到“經(jīng)量規(guī)律、腹痛緩解”的治療思路變化。
 
 
癥變方移皆有章
 
這些醫(yī)案生動詮釋了孟河醫(yī)派“辨證精細、用藥靈動、注重整體、兼顧標本”的核心特色——如膽反胃炎案中對膽胃關(guān)系的精準把握，彰顯其“審證求因、絲絲入扣”的思辨特點；痛經(jīng)案中隨經(jīng)期階段調(diào)整治法，體現(xiàn)其“治分緩急、顧護正氣”的診療智慧，更延續(xù)了孟河醫(yī)派“匯通古今、注重實效”的傳承精神。

 
  通過本次醫(yī)案整理，小隊形成了《暑期實踐醫(yī)案整理集》，包含“痛經(jīng)診療”“膽汁反流性胃炎診療”兩大篇章，每篇章按就診時間順序呈現(xiàn)完整診療過程，附癥狀變化對照表與核心方藥清單。其提煉出兩類病癥的核心診療規(guī)律：針對痛經(jīng)“寒凝血瘀”證，總結(jié)出“溫經(jīng)散寒（如小茴香、仙靈脾）+活血化瘀（如益母草、蒲黃）+安神助眠（如炒棗仁、夜交藤）”的綜合治療思路；針對膽汁反流性胃炎，梳理出“健脾和胃（如炒白術(shù)、陳皮）+理氣降逆（如蘇梗、木香）+溫腎助陽（如仙靈脾、菟絲子）”的用藥邏輯，且醫(yī)案顯示患者經(jīng)系統(tǒng)治療后，膽汁反流癥狀最終痊愈。
 
 
岐黃薪火手手傳
薪火隊本次的醫(yī)案整理工作，不僅是對林云鵬醫(yī)生臨床經(jīng)驗的梳理，更是對孟河醫(yī)派學(xué)術(shù)思想的鮮活傳承。未來，團隊將繼續(xù)擴大醫(yī)案整理范圍，結(jié)合更多臨床科室的典型案例，開展醫(yī)案解讀分享活動，讓更多人了解中醫(yī)藥的診療魅力；同時，將整理成果納入實踐學(xué)習(xí)檔案，為后續(xù)學(xué)子提供實踐參考，以青春力量持續(xù)推動中醫(yī)藥智慧的傳承與發(fā)展。