中南財(cái)經(jīng)政法大學(xué):數(shù)智醫(yī)路通聯(lián) 跨省醫(yī)保暢安——“一站式”指南小程序的設(shè)計(jì)與實(shí)踐
來源:中南財(cái)經(jīng)政法大學(xué)數(shù)智醫(yī)路通聯(lián)隊(duì)
習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào),要把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,完善人民健康促進(jìn)政策。隨著我國(guó)人口流動(dòng)性的日益增強(qiáng),跨省就醫(yī)需求不斷攀升。然而,“醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)難”、“備案流程復(fù)雜不清”等問題仍困擾著眾多民眾,特別是年輕群體面前的“隱形門檻”。2025年7月1日,中南財(cái)經(jīng)政法大學(xué)統(tǒng)計(jì)與數(shù)學(xué)學(xué)院數(shù)智醫(yī)路通聯(lián)實(shí)踐隊(duì)聚焦這一民生痛點(diǎn),正式啟動(dòng)了一場(chǎng)以“深入調(diào)研、精準(zhǔn)施策、科技賦能”為核心的暑期社會(huì)實(shí)踐,旨在為跨省醫(yī)保服務(wù)的優(yōu)化貢獻(xiàn)青春智慧。
精準(zhǔn)調(diào)研,摸清跨省醫(yī)保真需求
7月1日至7月15日,實(shí)踐隊(duì)雙線并行,力求全面把握現(xiàn)狀。線上,實(shí)踐隊(duì)利用公開數(shù)據(jù)平臺(tái),對(duì)全國(guó)各省份的跨省醫(yī)保需求進(jìn)行了大數(shù)據(jù)分析和熱點(diǎn)圖繪制,精準(zhǔn)識(shí)別出人口流入流出量大、醫(yī)保轉(zhuǎn)移需求集中的典型省份,為后續(xù)深入調(diào)研明確了方向。
線下,實(shí)踐隊(duì)的身影活躍在醫(yī)療保障局服務(wù)大廳、醫(yī)院醫(yī)保窗口,跨越湖北、福建、江西、江蘇四省,實(shí)地多場(chǎng)景調(diào)研異地就醫(yī)人群分布較多的地區(qū),全面了解異地就醫(yī)政策現(xiàn)狀,收集常見問題、患者需求,為后續(xù)指南小程序的設(shè)計(jì)提供更多一手依據(jù)和思路。
首先,實(shí)踐隊(duì)先后探訪了武漢市醫(yī)療保障局與常州市醫(yī)療保障局。調(diào)研過程中,實(shí)踐隊(duì)重點(diǎn)對(duì)兩地醫(yī)保部門業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人進(jìn)行采訪,深入了解當(dāng)前異地就醫(yī)政策的實(shí)際落地現(xiàn)狀。同時(shí),實(shí)踐隊(duì)針對(duì)群眾在異地就醫(yī)中高頻遇到的問題展開詳細(xì)問詢,如急診就醫(yī)未提前備案的報(bào)銷處理方式、跨省就醫(yī)的起付線與報(bào)銷比例差異等,為后續(xù)梳理異地就醫(yī)政策痛點(diǎn)提供一手依據(jù)。
之后,實(shí)踐隊(duì)先后深入探訪了武漢大學(xué)中南醫(yī)院、常州市第一人民醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院等三甲醫(yī)院。小隊(duì)成員們不僅以觀察者的身份實(shí)地體驗(yàn)跨省醫(yī)保辦理的全流程,記錄下每一個(gè)環(huán)節(jié)可能存在的堵點(diǎn)與難點(diǎn);更以訪談?wù)叩纳矸,一?duì)一同醫(yī)院醫(yī)保辦工作人員、門診導(dǎo)診人員進(jìn)行采訪,了解醫(yī)院在承接異地醫(yī)保結(jié)算時(shí)常見的問題。
實(shí)踐隊(duì)走出醫(yī)院,分領(lǐng)域?qū)Σ煌巳洪_展采訪調(diào)研,先后探訪中南財(cái)經(jīng)政法大學(xué)、常州大學(xué)、華僑大學(xué)等高校,以及武漢市江夏區(qū)、泉州市晉江鞋業(yè)工業(yè)園等人流量密集地區(qū)。
通過校園內(nèi)采訪、問卷調(diào)查等形式,了解在校大學(xué)生對(duì)異地就醫(yī)的了解程度,同時(shí)收集對(duì)于“一站式”小程序的需求與建議。如希望增加“一鍵備案指引”“報(bào)銷進(jìn)度實(shí)時(shí)查詢等功能,以適配學(xué)生靈活就醫(yī)場(chǎng)景。
在江夏區(qū)、晉江鞋業(yè)工業(yè)園調(diào)研時(shí),實(shí)踐隊(duì)利用務(wù)工人員集中休息時(shí)段,走進(jìn)園區(qū),詳細(xì)詢問他們對(duì)醫(yī)保跨省報(bào)銷比例、備案要求等信息的了解程度,通過攀談?dòng)涗泟?wù)工人員在異地就醫(yī)時(shí)遇到的實(shí)際困難。
調(diào)研中觸動(dòng)實(shí)踐隊(duì)最深的是,很多在校大學(xué)生和進(jìn)城務(wù)工的年輕人對(duì)跨省醫(yī)保的政策幾乎一無所知,想辦理時(shí)又覺得流程繁瑣、無從下手,常常選擇拖延甚至放棄本該享有的權(quán)益。這份來自現(xiàn)實(shí)的真切感受,讓實(shí)踐隊(duì)更加堅(jiān)定了要為此做點(diǎn)什么的決心。
靶向發(fā)力,從問題到方案的智慧轉(zhuǎn)化
基于扎實(shí)的調(diào)研,實(shí)踐隊(duì)將核心問題鎖定為“信息不對(duì)稱”和“流程不透明”。如何將繁雜的政策條文和分散的辦理信息,整合成一份清晰易懂、觸手可及的指南,成為他們需要攻克的難題。
7月15日至8月1日,實(shí)踐隊(duì)群策群力,結(jié)合專業(yè)所學(xué),決定采用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務(wù)”的思路進(jìn)行破題。他們計(jì)劃開發(fā)一款輕量化的“跨省醫(yī)保一站式指南”小程序。用戶無需下載APP,只需通過掃描二維碼關(guān)注相關(guān)公眾號(hào),在后臺(tái)回復(fù)任意兩個(gè)省份的名稱(如“北京到上海”),即可瞬間獲取這兩地之間跨省醫(yī)保辦理的全部流程、所需材料、辦理地點(diǎn)、線上操作入口、常見問題解答等權(quán)威信息。該設(shè)計(jì)極大降低了信息獲取門檻,實(shí)現(xiàn)了服務(wù)的精準(zhǔn)投送和個(gè)性化定制。
多維推廣,讓便民指南“觸手可及”
“一站式”異地就醫(yī)指南小程序初版開發(fā)完成后,實(shí)踐隊(duì)圍繞“功能驗(yàn)證-反饋優(yōu)化-場(chǎng)景落地”的路徑推進(jìn)宣傳與迭代工作。
8月1日至8月7日,實(shí)踐隊(duì)首先進(jìn)行了線上宣傳試行,通過微信公眾號(hào)、短視頻、制作海報(bào)等多種形式進(jìn)行線上宣傳,并設(shè)立留言區(qū)收集用戶疑問。
8月10日至8月24日,實(shí)踐隊(duì)兵分三路,再次走訪常州市第一人民醫(yī)院、鞋都晉江市工業(yè)園、江西省撫州市等地區(qū)。探訪常州一院過程中,實(shí)踐隊(duì)在醫(yī)院門診大廳、問診臺(tái)設(shè)立臨時(shí)咨詢臺(tái),協(xié)助患者了解跨省醫(yī)保辦理流程;并采訪相關(guān)醫(yī)生,探討小程序現(xiàn)有功能,得到優(yōu)化建議。
實(shí)踐隊(duì)再次探訪晉江市鞋業(yè)工業(yè)園,面向跨省務(wù)工人員,團(tuán)隊(duì)在工廠設(shè)立宣傳點(diǎn),通過“一對(duì)一操作演示+紙質(zhì)指南發(fā)放”的形式,手把手教務(wù)工人員使用小程序查詢就業(yè)地與戶籍地醫(yī)保銜接政策、異地就醫(yī)操作指南,得到了跨省務(wù)工人員和公司經(jīng)理的很大認(rèn)可。
在江西省撫州市,實(shí)踐隊(duì)深入社區(qū)服務(wù)中心、高校周圍居民區(qū),將重點(diǎn)置于年輕人、老人等群體,介紹小程序現(xiàn)存功能,指引居民實(shí)際操作。
小切口,大民生
實(shí)踐隊(duì)通過線上線下聯(lián)動(dòng),讓“一站式”異地就醫(yī)指南小程序精準(zhǔn)觸達(dá)跨省務(wù)工人員、就醫(yī)患者、跨省學(xué)生等不同群體,既逐步解決了他們?cè)诋惖鼐歪t(yī)中的操作難題與信息壁壘,也讓技術(shù)服務(wù)更貼合民生實(shí)際需求。同時(shí),實(shí)踐隊(duì)在定向服務(wù)中深化了對(duì)流動(dòng)群體需求的認(rèn)知,提升了用技術(shù)解決民生問題的實(shí)操能力,實(shí)現(xiàn)了實(shí)踐價(jià)值與社會(huì)價(jià)值的雙重落地,為解決異地就醫(yī)報(bào)銷結(jié)算難題提供了可行的路徑。
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