。ㄍㄓ崋T:李怡霖)2025年7月20日至24日,武漢大學第一臨床學院“青春回響醫(yī)路同行”暑期社會實踐隊赴湖北省五峰土家族自治縣各個鄉(xiāng)鎮(zhèn),開展為期五天的以“基層醫(yī)療現(xiàn)狀”為專題的調研。實踐隊通過實地走訪、入戶科普、問卷調查等形式,深入了解以五峰縣為代表的脫貧后國家級貧困縣的基層醫(yī)療現(xiàn)狀,為鄉(xiāng)村振興背景下的醫(yī)療體系建設提供青春視角的觀察與建議。
扎根基層:多維度調研醫(yī)療現(xiàn)狀
實踐隊分組深入漁洋關鎮(zhèn)、仁和坪鎮(zhèn),對多所衛(wèi)生院及衛(wèi)生室的整體運營情況、醫(yī)療資源配置、人員隊伍建設進行調研,完成數(shù)十例入戶科普走訪,深入剖析“以縣級醫(yī)院為龍頭,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干,以村衛(wèi)生室為基礎的三級醫(yī)療輻射網絡”中下游環(huán)節(jié)的建設成效與改進方向。
院室調研:現(xiàn)狀洞察與困境剖析 實踐隊調研了仁和坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鞍山村衛(wèi)生室、橋河村衛(wèi)生室、升子坪村衛(wèi)生室、業(yè)產坪衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機構,實地考察基層醫(yī)療設施與服務能力。調研顯示,仁和坪衛(wèi)生院已開設中醫(yī)康復科、血液透析科等特色科室,配備CT、肺功能檢測等設備,但皮膚科、耳鼻喉科等?迫源嬖诳瞻祝簧悠捍逍l(wèi)生室近一年新增驗血設備,但使用率不足;業(yè)產坪衛(wèi)生院開設極具特色的中醫(yī)診療服務,但因交通不便,村醫(yī)入戶隨訪仍存在需要克服的困難。
入戶走訪:知識播撒與民需探微 在入戶走訪過程中,實踐隊員深入當?shù)卮迕窦抑,親切詢問村民身體狀況,了解其就醫(yī)情況,并用生動通俗的語言耐心講解高血壓、糖尿病等常見慢性病的日常管理與預防保健知識。同時,隊員們關切詢問村民在就醫(yī)過程中遇到的困難,如醫(yī)療費用負擔、就診距離遠等問題,悉心了解他們對醫(yī)療服務的需求與期望。通過與村民面對面交流,隊員們不僅將健康知識傳遞到每一個家庭,更切實探微到村民最真實的醫(yī)療需求,為后續(xù)優(yōu)化基層醫(yī)療服務筑牢根基。
對話醫(yī)者:聆聽基層醫(yī)療者的堅守與挑戰(zhàn)
村醫(yī)故事:專業(yè)與責任的碰撞 實踐隊與村醫(yī)、衛(wèi)生院院長展開深度訪談,記錄下基層醫(yī)療工作者的真實心聲。
實踐隊員在詢問村醫(yī)工作內容的時候,仁和坪中心衛(wèi)生院大學生村醫(yī)坦言:“簡單而又不簡單;鶎有杼幚韽碗s患者問題,既要技術過硬,更要溝通到位。冒雪下鄉(xiāng)核酸采樣、車輛墜溝后仍堅持完成任務等經歷,讓我深刻體會到職業(yè)的價值感。”
升子坪村衛(wèi)生室“95后”村醫(yī)向常偉分享了轉型困境:“專業(yè)不對口只能邊工作邊自學,明年計劃考取臨床資格證,爭取晉升檢驗科崗位。”他特別提到,宜昌“四定”政策(定向培養(yǎng)、定崗服務、定額補助、定編保障)為年輕村醫(yī)提供了穩(wěn)定預期,服務滿5年后更傾向扎根基層。
業(yè)產坪衛(wèi)生院的69歲老村醫(yī)陳美貽先生,雖年近古稀,但因著父老鄉(xiāng)親的信任與挽留,義無反顧地留在衛(wèi)生院堅持工作。他說:“真正的扎根基層不能只是一句口號,而是要和當?shù)卮迕癞a生交匯與連接,建立深厚的情感與友誼。”
院長視角:政策賦能與未來展望 仁和坪中心衛(wèi)生院院長唐明剛結合30年從業(yè)經驗指出:“財政投入有限導致設備更新滯后,但通過醫(yī)共體雙向互派、居民健康檔案電子化等舉措,仍可提升服務效能。”他寄語青年醫(yī)學生:“要常懷為民情懷,擔當社會責任。”
實踐成果:政策落地與青年擔當
針對基層醫(yī)療痛點,實踐隊梳理出四大建議:提高村醫(yī)待遇、保障設備供應、完善編制保障、加強全科培訓。業(yè)產坪衛(wèi)生院村醫(yī)在實習期間便感受到理想與現(xiàn)實的落差:“原以為只是簡單診療,實際需兼顧公衛(wèi)檔案更新、慢性病隨訪等多重任務,與村民建立信任是最大挑戰(zhàn)。”
實踐隊員李怡霖不禁感嘆:“看到村醫(yī)用自制AR程序教老人識別草藥,聽到定向委培生說‘服務滿五年仍想留下',我忽然明白,基層醫(yī)療的價值不僅在于技術,更在于溫度。那些冒雪前行的背影、深夜整理檔案的燈光,都是醫(yī)者初心的最好注腳。”
此次調研中,隊員們走出校園,踏入鄉(xiāng)土,以“第三只眼”觀察基層醫(yī)療生態(tài),更深刻體悟了習近平總書記“用腳步丈量祖國大地,用眼睛發(fā)現(xiàn)中國精神,用耳朵傾聽人民心聲,用內心感應時代脈搏”的殷切期望。他們見證了村醫(yī)在設備短缺、專業(yè)不對口等困境中的堅守,捕捉到在政策支持與技術幫扶下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療條件取得的巨大進步,也清晰梳理出基層衛(wèi)生院設備藥品不足、技術人才短缺及就診患者流失等亟待破解的關鍵問題。正如隊員們在訪談手記中寫道:“基層醫(yī)療的痛點,正是青年醫(yī)者奮斗的起點;村民的笑容,就是醫(yī)路同行的最美回響。”