溫病條辨:融匯古韻,今鑒新章
吳鞠通出生在一個(gè)書香家庭,從小接受儒家的正統(tǒng)教育,但在他十八歲時(shí),溫病橫行,其父吳守讓不幸染上溫病,他帶著父親四處奔走求醫(yī),花光家中積蓄,仍未能挽救父親的生命,吳鞠通悲痛欲絕,自此努力鉆研醫(yī)術(shù),決心竭力拯救處于病痛中的百姓。下面請(qǐng)欣賞吳鞠通妙用牛黃丸治療濕溫的故事。
夏日雨后天晴,黃昏漸近,京城的大街小巷被落日余暉輕輕點(diǎn)染,猶如披上了一襲金紗。在這靜謐的醫(yī)館內(nèi),一位醫(yī)者正沉浸于古籍的海洋中,神情專注而深邃,仿佛與塵世隔絕。突然,一陣急促的腳步聲打破了這份寧?kù)o,一名仆人滿臉焦急地闖入醫(yī)館。
“大夫,我家主人病重,請(qǐng)您速速前往!”仆人急切地懇求道。
醫(yī)者微微抬頭,目光中閃過(guò)一絲凝重。他深知,每一次出診都是一場(chǎng)與死神的較量,而這次,他更是感受到了前所未有的緊迫。
隨著仆人疾步前行,醫(yī)者來(lái)到了病人的府邸。邸內(nèi),四周高大的城墻映入眼簾,陰暗潮濕,與府外的景色相映成趣。只見(jiàn)一位中年男子躺在床上,痛苦地呻吟著,他神識(shí)昏迷,熱蒸頭脹,時(shí)不時(shí)坐起身嘔吐。
醫(yī)者眉頭緊鎖,全神貫注地觀察患者的體征,三步并作兩步走上前去對(duì)患者進(jìn)行診斷,他查看患者的舌頭,舌白。他心中已有考量,他斷定按此證表里經(jīng)絡(luò)臟腑三焦,俱為濕熱所困。
“大夫,我家家主的病情如何?”病人的家屬焦急地問(wèn)道。
醫(yī)者平靜鎮(zhèn)定地寬慰患者的家人,“病人的病情的確十分危急,但我定當(dāng)全力以赴。”醫(yī)者轉(zhuǎn)身吩咐仆人立刻拿來(lái)紙筆,開(kāi)始快速寫下藥方,他鎮(zhèn)定自若、胸有成竹,藥方上的一筆一劃都凝聚著他昔日勤學(xué)善用,先宜芳香通神利竅,牛黃一兩、郁金一兩、犀角一兩、黃連一兩、朱砂一兩、梅片二錢五分、麝香二錢五分、珍珠五錢、山梔一兩、雄黃一兩、金箔衣、黃芩一兩。按此證表里經(jīng)絡(luò)臟腑三焦,俱為濕熱所困,最畏內(nèi)閉外脫,故急以牛黃丸宣竅清熱而護(hù)神明。醫(yī)者又寫下茯苓皮湯的藥方,繼用淡滲分消濕濁,醫(yī)者將藥方交與仆人,吩咐仆人快速趕到藥房抓藥。
在接下來(lái)的幾個(gè)時(shí)辰里,醫(yī)者小心地煎藥,親眼看到患者服下,并守候在患者身邊,時(shí)刻觀察病情的變化。夏日的晚風(fēng)穿過(guò)窗戶,帶來(lái)一絲涼意,但醫(yī)者的雙眼卻閃爍著溫暖而堅(jiān)定的光芒,仿佛在告訴世人:無(wú)論病魔如何肆虐,他都將與病人并肩作戰(zhàn),直至最后一刻。
過(guò)了一會(huì),醫(yī)者精心開(kāi)出的藥方開(kāi)始發(fā)揮藥效,牛黃開(kāi)竅豁痰,瀉火解毒;犀角清心涼血,珍珠靜心安神,郁金、雄黃、梅片、麝香芳香辟晦,解毒開(kāi)竅;黃連、黃芩、山梔瀉火,朱砂安神,金箔有增強(qiáng)鎮(zhèn)定的作用,于是患者逐漸恢復(fù)意識(shí),脈象逐漸平穩(wěn),頭面逐漸消腫,面色也開(kāi)始變得光明潤(rùn)澤,家屬們喜極而泣,紛紛向醫(yī)者道謝。而他只是淡淡一笑,轉(zhuǎn)身離開(kāi)了府邸。
這位醫(yī)者,便是寫下《溫病條辨》的清代名醫(yī)——吳鞠通。
在我看來(lái),《溫病條辨》確實(shí)是醫(yī)學(xué)瑰寶,吳鞠通醫(yī)師傾盡畢生心血,鑄就了這一傳世之作。它匯聚了深厚的醫(yī)學(xué)精華,是中醫(yī)藥治療傳染病領(lǐng)域一顆璀璨的明珠。每當(dāng)我輕啟書頁(yè),都能深深沉浸于其中那獨(dú)特的醫(yī)學(xué)視角與深厚的學(xué)術(shù)底蘊(yùn)。這本書不僅是對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的繼承與發(fā)揚(yáng),更是對(duì)后世的啟迪與激勵(lì)。它告訴我們,中醫(yī)藥治療傳染病有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)和價(jià)值,值得我們深入研究和應(yīng)用。同時(shí),它也提醒我們,醫(yī)學(xué)之路永無(wú)止境,只有不斷學(xué)習(xí)、不斷探索,才能為人類健康事業(yè)作出更大的貢獻(xiàn)。
一、古韻流芳:傳承中的學(xué)術(shù)瑰寶
《溫病條辨》寫于清代醫(yī)學(xué)繁榮,尤以溫病學(xué)的發(fā)展最為矚目的時(shí)期。彼時(shí),溫病橫行,百姓深受其苦,醫(yī)者雖眾,然而對(duì)于溫病的治療尚無(wú)統(tǒng)一之論,故此,醫(yī)學(xué)界急需一部權(quán)威且詳盡的溫病學(xué)著作以指明方向。
吳鞠通先生,身為醫(yī)家,心懷天下蒼生,深感此任之重。他毅然決然,投入畢生精力,遍覽古今醫(yī)籍,汲取先賢之智慧,結(jié)合自己豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)溫病之病因、病機(jī)、證候及治法進(jìn)行了深入之探討與總結(jié)。
在醫(yī)學(xué)道路上,吳鞠通先生素來(lái)謹(jǐn)慎,雖攻讀醫(yī)術(shù)十余年,卻仍不敢輕易施治。直至一七九三年,京城瘟疫肆虐,庸醫(yī)誤人,無(wú)數(shù)生命消逝。面對(duì)此景,他心懷悲憫,挺身而出,開(kāi)始診治病人,救活眾多危重患者,自此聲名遠(yuǎn)播。
為了更深入地探尋中醫(yī)藥治療之術(shù),吳鞠通醫(yī)師聽(tīng)聞深山古寺藏有《溫疫寶典》孤本,遂不顧艱險(xiǎn),踏上尋書之旅。數(shù)月跋涉,終得古籍,然其已殘破不堪,字跡模糊難辨。然而他并未氣餒,反而憑借深厚的醫(yī)術(shù)與堅(jiān)定的毅力,開(kāi)始精心修復(fù)古籍。他細(xì)心揣摩每個(gè)字跡,運(yùn)用醫(yī)術(shù)知識(shí),將模糊文字一一補(bǔ)齊,使古籍重現(xiàn)昔日光輝。
在修復(fù)古籍的過(guò)程中,吳鞠通醫(yī)師不僅辨別書中的精華與疏漏,更以明理為首要,不為謬論所惑。他強(qiáng)調(diào):“醫(yī)雖小道,非真能格致誠(chéng)正者不能。”在這樣的背景下誕生的《溫病條辨》,不僅總結(jié)了前人的相關(guān)理論,特別是《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》,更繼承了以葉天士為代表的溫病學(xué)家的學(xué)術(shù)思想。吳鞠通醫(yī)師在書中直接或間接引用葉天士《臨證指南醫(yī)案》的醫(yī)案而制方,所以,他亦稱著此書是為了“羽翼傷寒”。值得一提的是,書中多處引用《傷寒》原方或變化而成新方,也展現(xiàn)了吳鞠通先生深厚的醫(yī)學(xué)造詣與卓越的智慧。
二、今鑒新章:創(chuàng)新中的醫(yī)學(xué)突破
《溫疫寶典》的深邃智慧為吳鞠通先生點(diǎn)燃了對(duì)中醫(yī)藥治療溫病的無(wú)盡熱情。在前人的基礎(chǔ)上,他不僅未滿足于傳統(tǒng),反而結(jié)合自身的豐富臨床經(jīng)驗(yàn)與對(duì)古籍的獨(dú)到見(jiàn)解,創(chuàng)新地提出了一系列前所未有的治療方法和理論,寫出了《溫病條辨》。
他深諳中醫(yī)藥治療溫病的精髓,即辨證施治與整體調(diào)理。他堅(jiān)信每位患者均獨(dú)一無(wú)二,故治療方案需因人而異。他細(xì)心揣摩患者的體質(zhì)、病情及環(huán)境因素,量身打造個(gè)性化治療方案,以期達(dá)到最佳療效。同時(shí),提出“清熱解毒、養(yǎng)陰潤(rùn)燥”的原則,通過(guò)清除體內(nèi)病毒細(xì)菌,調(diào)理體質(zhì),增強(qiáng)免疫力。其中,他獨(dú)創(chuàng)的“清熱養(yǎng)陰法”在治療溫病后期陰虛火旺之癥上成效卓著,為后世醫(yī)者提供了珍貴的參考與啟示。
吳鞠通醫(yī)師更是創(chuàng)立了溫病三焦辨證理論,,并在此基礎(chǔ)上提出了三焦的治療原則,即“治上焦如羽,治中焦如衡,治下焦如權(quán)”,從而形成了三焦辨證治療理論。這一理論與葉天士創(chuàng)立的衛(wèi)氣營(yíng)血辨證論治理論共同構(gòu)建了溫病學(xué)的辨治體系。衛(wèi)氣營(yíng)血理論與三焦辨證理論相輔相成,有一縱一橫之妙,前者突出了溫病的發(fā)展階段和溫病的層次,后者則在此基礎(chǔ)上更突出了其臟腑的具體病位。這一理論直到現(xiàn)在,仍對(duì)臨床上各種溫?zé)岵〉脑\治發(fā)揮有效作用。
經(jīng)過(guò)他的不懈努力,他的創(chuàng)新理論與治療方法,在當(dāng)時(shí)引起廣泛贊譽(yù)。其辨證施治與整體調(diào)理的理念不僅提升了治療效果,更增強(qiáng)了中醫(yī)藥在國(guó)際醫(yī)學(xué)界的地位與影響力。不僅為治療溫病作出杰出貢獻(xiàn),更為中醫(yī)藥發(fā)展與創(chuàng)新開(kāi)辟新徑。其學(xué)術(shù)精神與醫(yī)學(xué)貢獻(xiàn),將永載史冊(cè),成為后人學(xué)習(xí)與傳承之寶貴財(cái)富。
三、古為今用:傳染病防治的現(xiàn)實(shí)意義
在當(dāng)今社會(huì),傳染病依然猖獗,但《溫病條辨》中的中醫(yī)藥治療溫病的智慧,卻為我們提供了寶貴的現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)。面對(duì)新冠疫情的嚴(yán)峻挑戰(zhàn),中醫(yī)藥憑借其深厚的理論基礎(chǔ)與獨(dú)特的治療方法,展現(xiàn)了無(wú)可替代的力量。正如國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人所言:“中華民族千百年來(lái)在疫病中屹立不倒,正是得益于中醫(yī)藥的深厚底蘊(yùn)!秱s病論》、《溫病條辨》、《溫?zé)嵴摗返冉?jīng)典著作,為抗擊疫病提供了堅(jiān)實(shí)的理論支撐。”
作為新時(shí)代的大學(xué)生,我們深知《溫病條辨》的珍貴價(jià)值。這部古籍不僅是對(duì)歷史的傳承,更是對(duì)現(xiàn)實(shí)與未來(lái)的深刻啟示。在疫情的沖擊下,中醫(yī)專家們汲取《溫病條辨》精髓,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)相結(jié)合,提出了眾多有效的治療方案與預(yù)防措施,為抗擊疫情作出了卓越貢獻(xiàn)。這種中醫(yī)與西醫(yī)融合的思路,也為大學(xué)生提供了寶貴的啟示,鼓勵(lì)我們?cè)谖磥?lái)的醫(yī)學(xué)研究中,不斷探索中西醫(yī)結(jié)合的新路徑。
推薦《溫病條辨》這本書,也因?yàn)樗羁剃U述了辨證施治、整體調(diào)理的核心理念。這不僅體現(xiàn)了對(duì)病患的深切關(guān)懷與呵護(hù),更彰顯了對(duì)生命的敬畏與尊重。書中所述的中醫(yī)特色療法和養(yǎng)生功法,展現(xiàn)了中醫(yī)藥在傳承中的創(chuàng)新精神與醫(yī)者仁心,值得我們每一位醫(yī)學(xué)生去發(fā)掘與傳承。
此外,通過(guò)閱讀這本書,我們可以拓寬醫(yī)學(xué)視野,深入了解中醫(yī)藥文化的博大精深。這既是一次知識(shí)的盛宴,也是一次增強(qiáng)文化自信的過(guò)程,讓我們更加堅(jiān)定地相信中醫(yī)藥在未來(lái)傳染病防治中的重要作用,更加自豪地傳承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥文化。
作為新時(shí)代的大學(xué)生,我們肩負(fù)著傳承與發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥文化的使命。推薦《溫病條辨》,旨在讓更多人領(lǐng)略中醫(yī)藥的魅力與價(jià)值,共同為中醫(yī)藥的未來(lái)發(fā)展貢獻(xiàn)力量。讓我們攜手前行,傳承千年智慧,共筑健康未來(lái)!
四、繼往開(kāi)來(lái):大醫(yī)精誠(chéng)名垂青史
醫(yī)師這種赤誠(chéng)救世、仁愛(ài)為懷的醫(yī)者仁心,是我們選擇《溫病條辨》的首要理由。吳鞠通一生歷經(jīng)了清乾隆、嘉慶、道光三朝,皆發(fā)生了大疫,眾多醫(yī)家不懂得治療方法,導(dǎo)致死于庸醫(yī)之手的病人呢不計(jì)其數(shù),他目睹了疫病給百姓帶來(lái)的深痛災(zāi)難,哀嘆道“生民何辜,不死于病而死于醫(yī),是有醫(yī)不若無(wú)醫(yī)也,學(xué)醫(yī)不精,不如不學(xué)醫(yī)也。”(《溫病條辨·自序》)他從京城出發(fā)到達(dá)杭州,沿途為周邊地區(qū)的百姓診治,即使遇到沉疴怪疾也絲毫不畏懼,決心拯救百姓于病痛的水深火熱之中。在吳鞠通長(zhǎng)達(dá)50年的從醫(yī)經(jīng)歷中,治病不分貴賤,不分輕重,一視同仁,可以說(shuō)他精湛的醫(yī)術(shù)來(lái)源于他對(duì)百姓的仁愛(ài)之心。
其次,他謙虛好學(xué)、尊重同道的品質(zhì),更是難能可貴。吳鞠通謙虛好學(xué),尊重同道:吳鞠通一生嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué),他感悟醫(yī)道至難至深,唯有勤于思考,細(xì)心研究方能精進(jìn)藝術(shù),立起沉疴。他廣泛翻閱大量書籍,《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒》,研讀吳又可的《溫疫論》和晉唐以來(lái)的各家學(xué)說(shuō),受益匪淺,結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn),寫成《溫病條辨》這部溫病學(xué)專著,并鼓勵(lì)大家“指其疵謬,歷為駁正”,如能指出其弊端并且予以改正,將向老師一樣感謝他。當(dāng)時(shí)存在謬于一家之言的不良風(fēng)氣,吳鞠通力勸打破門戶之見(jiàn),相互學(xué)習(xí),取長(zhǎng)補(bǔ)短。
再者,他師古不泥、勇于創(chuàng)新的精神,是《溫病條辨》成為醫(yī)學(xué)經(jīng)典的關(guān)鍵所在。他非常擁戴葉天士,但也指出其醫(yī)案中不夠恰當(dāng)之處,如不識(shí)燥癥、誤用桑白皮等。對(duì)于疾病的診治,他主張現(xiàn)癥不可拘泥于古方,指出現(xiàn)癥與古癥的病因不可完全相同,需要仔細(xì)斟酌、推敲,因病施治他告誡后人“盡信書則不如無(wú)書”,批判只讀書不思考的情況。無(wú)論是日常學(xué)習(xí)還是臨床實(shí)踐,吳鞠通都能汲取各家之長(zhǎng)加以斟酌,形成獨(dú)到的見(jiàn)解,又勇于創(chuàng)新,敢于對(duì)錯(cuò)誤的觀點(diǎn)提出批評(píng)。
最后,吳鞠通淡泊名利、恪盡職守的品格,更是我們學(xué)習(xí)的楷模他為人直爽,性格剛強(qiáng),不求名利和富貴,一生致力于神圣的醫(yī)學(xué)事業(yè)。他奔走于祖國(guó)的大江南北,全新全意施治病人,不辭辛勞,不計(jì)回報(bào),用自己的一生詮釋了廉潔純良的含義。
五、書韻悠長(zhǎng):典雅與謹(jǐn)慎的交織
中醫(yī)藥的藏書自《黃帝內(nèi)經(jīng)》的問(wèn)世以來(lái)像螺旋線般,矢量向前,推陳出新,遠(yuǎn)不止筆者墨字輕言說(shuō)道的這其中一部。毫無(wú)疑問(wèn),《溫病條辨》更是為傳播中醫(yī)藥文化畫上濃墨重彩的一筆。
《溫病條辨》不僅是一部醫(yī)學(xué)巨著,更是一部文學(xué)瑰寶。其文字如清泉流淌,既典雅大方又直觀準(zhǔn)確,使人在閱讀的過(guò)程中能夠領(lǐng)略到中醫(yī)藥的深邃,感受到閱讀的愉悅,同時(shí),醫(yī)案用語(yǔ)反復(fù)斟酌,一字一句果斷準(zhǔn)確地道明病人的病況,作者將經(jīng)典巧妙的方劑運(yùn)用到典型案例中,使后人在攻讀吳鞠通醫(yī)案時(shí)記憶深刻,不僅如此,書中大量方劑繼承前人,創(chuàng)新當(dāng)下,為后世留下寶貴的方劑和臨床經(jīng)驗(yàn),讓翻看這部中醫(yī)經(jīng)典的中醫(yī)傳承者和愛(ài)好者對(duì)一脈相傳的中醫(yī)敬佩感和自豪感油然而生。
在傳承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥的過(guò)程中,期待你加入到講中醫(yī)藥故事中來(lái)。愿中醫(yī)學(xué)子借以此篇在中醫(yī)學(xué)習(xí)中早日“生羽翼而化北溟魚”,使我華夏醫(yī)術(shù)薪火相傳,弦歌不輟!愿更多人借以此篇愿意了解真正的中醫(yī),賡續(xù)泱泱華夏五千年醫(yī)道之源!
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